Að koma í veg fyrir covid-19 vírus um þessar mundir er einnig háannatími öndunarfærasjúkdóma eins og inflúensu.Zhong Nanshan, meðlimur í kínversku verkfræðiakademíunni, sagði nýlega að orsök nýlegs hitasóttar væri ekki bara sýking af covid-19 vírus, heldur einnig inflúensa, og nokkrir einstaklingar gætu verið tvísmitaðir.
Áður var kínverska miðstöðin fyrir sjúkdómseftirlit og forvarnir (CDC)hafði gefið út snemma viðvörun: í haust og vetur eða vetur og vor gæti verið hætta á ofanáliggjandi inflúensufaraldri ogCOVID-19sýkingar.
2022-2023 Inflúensutímabilið
Getur valdið hættu á heimsfaraldri inflúensu
Inflúensa er bráð smitsjúkdómur í öndunarfærum af völdum inflúensuveiru og er eitt helsta lýðheilsuvandamálið sem menn standa frammi fyrir.
Vegna þess að inflúensuveirur eru mótefnavaka breytilegar og breiðast hratt út geta þær valdið árstíðabundnum farsóttum á hverju ári.Samkvæmt áætlun Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar (WHO) getur árlegur árstíðabundinn inflúensufaraldur valdið meira en 600.000 dauðsföllum um allan heim, sem jafngildir einu dauðsfalli af völdum inflúensu á 48 sekúndna fresti.Og heimsfaraldur gæti jafnvel drepið milljónir.Inflúensa getur haft áhrif á 5% -10% fullorðinna og um 20% barna um allan heim á hverju ári.Þetta þýðir að á háa inflúensutímabilinu er 1 af hverjum 10 fullorðnum smitaður af inflúensu;1 af hverjum 5 börnum er sýkt af inflúensu.
COVID-19sofsýking geturesameinast sem anew norm
Eftir þrjú ár hélt nýja kórónavírusinn áfram að stökkbreytast.Með tilkomu Omicron afbrigða styttist ræktunartími nýrrar kórónavírussýkingar verulega, flutningi milli kynslóða var hraðað, dulræn smit og flutningsskilvirkni var verulega aukin, ásamt endursýkingu af völdum ónæmisflótta, sem gerði það að verkum að Omicron afbrigði höfðu umtalsverða flutningskosti miðað við önnur afbrigði.Í þessu samhengi fellur það saman við háa tíðni inflúensu um miðjan vetur og á meðan við verðum að horfast í augu við sjúkdómshættu og faraldursstöðu inflúensu á yfirstandandi tímabili ættum við að íhuga hvort við stöndum frammi fyrir hættu á ofursýkingu með nýjum kransæðaveiru og inflúensu.
1. hið alþjóðlega fjölbreytta „Covid-19 + inflúensu“ tvöfalda faraldur er augljóst
Af eftirlitsgögnum WHO má sjá að frá og með 13. nóvember 2022 hefur faraldur inflúensuveirunnar aukist verulega í vetur og tilhneigingin til ofanálagðs faraldurs af covid-19inflúensa er mjög augljós.
Við ættum að gera okkur grein fyrir því að, allt öðruvísi en eiginleikar „erfitt er að ákvarða hvort það sé samsetning á tveimur vírusum covid-19 og inflúensu á frumstigi covid-19, og það er ekki útilokað að covid-19jákvæðir sjúklingar eru með inflúensu“, er nú ástand „tvöfaldur faraldur“ afCOVID-19og inflúensu í stórum stíl um allan heim.Sérstaklega eftir inngöngu í vetur hafa sótthitastofur víða í Kína verið fullar, sem bendir til þess að núverandi staða veirusýkingar sé allt önnur en fyrir þremur árum, á meðan fjöldi sjúklinga með „inflúensulík einkenni“ er enn mikill, sem er einnig nátengt sýkingarstuðli Omicron afbrigða.Orsök hita hjá sýktu fólki er ekki lengur einfaldlega a COVID-19 sýkingu, margir sjúklingar eru sýktir af inflúensu og nokkrir geta verið með tvöfalda sýkingu.
2. Inflúensuveirusýking stuðlar verulega að innrás og afritun Covid-19 veirunnar
Samkvæmt rannsókn frá State Key Laboratory of Veirufræði, School of Life Sciences, Wuhan University, eykur sýking af Covid-19 vírus og samhliða sýkingu af inflúensu A vírus sýkingargetu Covid-19 veirunnar.Rannsóknin komst að þeirri niðurstöðu að inflúensu A vírusar hafi einstakan hæfileika til að auka Covid-19 veirusýkingu;forsýking með inflúensuveirum stuðlar verulega að innrás og afritun Covid-19 veirunnar og breytir einnig frumum sem annars væru ekki sýktar af Covid-19 veirum í fullnæmar frumur;inflúensusýking ein og sér veldur uppstjórnun (2-3-falt) á ACE2-tjáningargildum, en samhliða inflúensusýking með inflúensusýkingu ein og sér olli uppstjórnun á ACE2-tjáningargildum (2-3-faldri), en samhliða sýking með Covid-19 hækkaði mjög ACE2 tjáningarstig (u.þ.b. 20-falt), en aðrar algengar öndunarfæraveirar eins og parainflúensuveira, öndunarfæraveiru og rhinoveira höfðu ekki getu til að stuðla að Covid-19 veirusýkingu.Þess vegna komst þessi rannsókn að þeirri niðurstöðu að sýking með inflúensuveirum ýti verulega undir innrás og afritun Covid-19 veira.
3. Covid-19 samhliða sýking af inflúensu er alvarlegri hjá sjúklingum á sjúkrahúsi en ein sýking
Í rannsókninni á Klínísk og veirufræðileg áhrif einstakra og tvöfaldra sýkinga með inflúensu A (H1N1) og SARS-CoV-2 hjá fullorðnum sjúklingum á sjúkrahúsi, 505 sjúklingar sem greindir voru með nýja kransæðaveiru eða inflúensu A á Guangzhou Eighth People's Hospital (Guangzhou, Guangdong) voru teknir með.Rannsóknin benti á að: 1. algengi inflúensu A samhliða sýkingar hjá sjúklingum á sjúkrahúsi með covid-19var 12,6%;2. samhliða sýking hafði aðallega áhrif á aldraða hópinn og tengdist slæmum klínískum árangri;3. Samhliða sýking hafði auknar líkur á bráðum nýrnaskaða, bráðri hjartabilun, afleiddri bakteríusýkingu, fjölliða íferð og innlögn á gjörgæsludeild samanborið við sjúklinga með inflúensu A eina og nýja kransæðaveiru.Staðfest var að sjúkdómurinn af völdum samhliða sýkingar af nýrri kórónavírus og inflúensu A veiru hjá fullorðnum sjúklingum á sjúkrahúsi var alvarlegri en sjúkdómurinn af völdum sýkingar með annarri hvorri veirunni einum sér (eftirfarandi tafla sýnir hættu á klínískum aukaverkunum hjá sjúklingum sem sýktir voru af inflúensu A H1N1, SARS-CoV-2 og báðar veirurnar).
▲ Hætta á klínískum aukaverkunum hjá sjúklingum með inflúensu A H1N1, SARS-CoV-2 og samhliða sýkingu með þessum tveimur veirum
Umbreyting lækningahugmynda:
Meðferð við stakri Covid-19 sýkingu færist yfir í alhliða meðferð með einkennum sem lykilatriði
Með frekara frjálsræði í farsóttavarnir hefur Covid-19 samhliða sýking af inflúensu orðið erfiðara vandamál.
Samkvæmt prófessor Liu Huiguo við öndunarfæra- og bráðalækningadeild, Tongji sjúkrahúsinu, Huazhong vísinda- og tækniháskólanum, gæti Covid-19 veiran og inflúensuveiran fræðilega verið sýkt samhliða og á núverandi stigi er samvera þeirra samhliða um 1-10%.Hins vegar getum við ekki neitað því að eftir því sem fleiri og fleiri sjúklingar eru sýktir af Covid-19 Omicron afbrigðisstofninum mun ónæmishindrun fólks verða hærri og hærri, þannig að hlutfall inflúensusýkingar mun hækka lítillega í framtíðinni, og ný norm mun þá myndast.Hins vegar eru þetta ekki atriðin sem þarf að einbeita sér að í augnablikinu, heldur frekar hvort Covid-19 sýking auki líkurnar á inflúensusýkingu og því þarf að meðhöndla greininguna og meðferðina á hlutlægan hátt í samhengi við klíníska vinnu. .
Hvaða hópar fólks þurfa að vera á varðbergi vegna sýkinga af Covid-19 og inflúensu?Til dæmis getur fólk með undirliggjandi sjúkdóma, aldraða og veikburða fólk, hvort sem það er sýkt af Covid-19 eða inflúensu eitt sér eða ásamt vírusunum tveimur, verið lífshættulegt og þetta fólk þarf enn að fylgjast vel með.
Með nýlegri aukningu Covid-19 jákvæðra sjúklinga, hvernig getum við gert gott starf við að „efla forvarnir, greiningu, eftirlit og meðferð heilsu“ í samhengi við Covid-19, sem nú einkennist af Omicron afbrigðisstofnum?Í fyrsta lagi ætti greiningin og meðferðin að breytast smám saman úr meðferð við stakri Covid-19 sýkingu yfir í alhliða meðferð og einkennameðferð.Snemma greining og meðferð til að draga úr fylgikvillum, lækka innlagnartíðni og stytta veikindaferil eru lykillinn að því að bæta klíníska lækningatíðni og draga úr dánartíðni.Þegar inflúensusýking myndar nýtt eðlilegt ástand er athygli á inflúensulíkum tilfellum lykillinn að því að greina snemma.
Sem stendur, hvað forvarnir varðar, er mælt með því að við krefjumst þess að vera með grímur til að koma í veg fyrir hraða útbreiðslu veirunnar, í fyrsta lagi vegna þess að sjúklingar sem hafa smitast af Covid-19 á frumstigi og eru nú orðnir neikvæðir geta ekki útilokað að möguleiki á endurtekinni sýkingu;Í öðru lagi vegna þess að auk Covid-19 sýkingar geta þeir einnig verið sýktir af öðrum veirum (svo sem inflúensu) og geta borið veiruna í líkama sínum jafnvel eftir að þeir hafa orðið neikvæðir og náð sér.
Birtingartími: 16-jan-2023